Флуоксетин как наркотик: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

Побочные явления и осложнения

Лекарство производится в виде капсул с активным компонентом — гидрохлоридом флуоксетина (20 мг). В состав их оболочки входят желатин, крахмал, соединения титана и красители.

Торговое название медикамента — «Флуоксетин Ланнахер». Препарат относится к третьему поколению антидепрессантов. Они влияют на организм мягче и имеют меньше нежелательных эффектов, чем более старые средства. Чтобы понять принцип действия этих лекарств, нужно разобраться биохимии головного мозга.

В организме человека образуется серотонин. Это вещество называют гормоном счастья или гормоном настроения, так как оно положительно влияет на эмоциональную сферу. При депрессии серотонин выделяется, но захватывается обратно нейронами. В результате в организме образуется дефицит этого гормона, что отрицательно сказывается на настроении человека.

Некоторые антидепрессанты блокируют обратный захват нейронами «гормона радости». Концентрация серотонина в организме значительно возрастает. При этом они избирательно захватывают только «гормон счастья», но не затрагивают другие вещества в нейронах. Такие лекарства называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или сокращенно СИОЗС.

Это лекарство не имеет седативного действия. Оно не вызывает заторможенности и сонливости. Препарат можно принимать в дневные часы. «Флуоксетин» не настолько кардиотоксичен, как предыдущие поколения антидепрессивных средств, и не приводит к падению АД при изменении положения тела.

Антидепрессанты СИОЗС действуют не сразу. Эти лекарства выводятся очень медленно. Лишь спустя 4 — 6 дней гидрохлорид флуоксетина выходит из организма наполовину. А терапевтический эффект наступает через 7 — 14 дней с начала приема капсул. При регулярном употреблении активный компонент остается в организме даже спустя 1 — 1,5 месяца после отмены лекарства.

Существует такая группа антидепрессантов, которая категорически несовместима с «Флуоксетином». Это ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). При их совместном приеме с препаратами СИОЗС в организме резко увеличивается количество серотонина. Это приводит к серьезной интоксикации, которая выражается в резком повышении температуры, ознобе, возбуждении, судорогах, рвоте, нарушении координации движений.

Серотониновый синдром может наступить и при совместном приеме «Флуоксетина» с аминокислотой триптофаном, нейролептиками «Тиоридазином» и «Орапом», а также со средствами на основе зверобоя продырявленного.

Также «Флуоксетин» может усиливать действие следующих медикаментов:

  • трициклических антидепрессантов;
  • транквилизаторов;
  • лекарств, угнетающих ЦНС;
  • препаратов с литием;
  • антикоагулянтов;
  • гипогликемических лекарств.

В этих случаях необходимо снижение дозировки препаратов.

Необходимое количество препарата и длительность курса лечения определяет врач. В среднем для терапии требуются следующие дозировки лекарства:

  1. Депрессивные расстройства: от 1 до 4 капсул в день.
  2. Невроз навязчивых состояний: от 1 до 3 капсул в день.
  3. Расстройства пищевого поведения: 2 — 3 капсулы в сутки.
  4. Предменструальный синдром: 1 капсула в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=Qojv8PYMIjU

Обычно лечение начинают с минимальной дозы (1 капсула в день), в дальнейшем дозировку постепенно наращивают.

Основная часть всех побочных эффектов связана с небольшим усилением Флуоксетином угнетающего воздействия этилового спирта на психику. В клинических исследованиях отмечали такие варианты реакций:

  • головокружение, чувство «хождения» почвы под ногами;
  • ухудшение внимания, концентрации, мышления;
  • сниженная реакция, ухудшение моторных навыков;
  • несвязность речи;
  • возросшая агрессивность поведения;
  • сонливость или бессонница;
  • тошнота, боль в животе.

Указанные эффекты наблюдаются примерно у 25–30 % пациентов, лечащихся Флуоксетином и употребивших спиртное. Эти явления можно объяснить действием одного лишь этанола, но врачи отмечают, что они наступают при гораздо меньшей, чем обычно, дозе принятого спиртного (начиная с 20 г в пересчете на чистый спирт).

Флуоксетин как наркотик: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

Возможны проявления, сходные с таковыми у серотонинового или нейролептического синдрома. Он возникает, когда уровень серотонина («гормона счастья») чрезмерно повышается из-за действия антидепрессантов, которое может усиливаться алкоголем. Это состояние проявляется следующим образом:

  • повышение артериального давления;
  • клонические судороги, дрожь (тремор);
  • потливость, учащенное сердцебиение (тахикардия), одышка.

Последствиями этого патологического состояния могут быть психоз, кома, иногда смерть. Не было описано ни одного случая возникновения синдрома на почве употребления алкоголя и нормальных доз антидепрессанта. Состояние развивается только при передозировке и превышении терапевтической дозы в 15, 20 и более раз.

При применении флуоксетина как и в случаях применения препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, отмечаются следующие нежелательные явления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (≥1% — ≤10%) — трепетание предсердий, приливы жара нечасто (≥0.1% — ≤1%) — гипотензия редко (≤ 0.1%) — васкулит, вазолидация.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥10%) — диарея, тошнота часто (≥1% — ≤10%) — сухость во рту, диспепсия, рвота нечасто (≥0.1% — ≤1%) — дисфагия, извращение вкуса редко (≤ 0.1%) — боли по ходу пищевода.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко (≤ 0.1%) — идиосинкразический гепатит.

Со стороны иммунной системы: очень редко (≤ 0.1%) — анафилактические реакции, сывороточная болезнь.

Нарушения метаболизма и питания: часто (≥1% — ≤10%) — анорексия (включая потерю массы) тела.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (≥0.1% — ≤1%) — мышечные подергивания.

Со стороны ЦНС: очень часто (≥10%) — головная боль часто (≥1% — ≤10%) — нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор нечасто (≥0.1% — ≤1%) — психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус редко (≤ 0.1%) — букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.

Психические расстройства: очень часто (≥10%) — бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу) часто (≥1% — ≤ 10%) — необычные сновидения (в т.ч. кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна нечасто (≥0.

Со стороны кожных покровов: часто (≥1% — ≤10%) — гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница нечасто (≥0.1% — ≤1%) — экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот редко (≤ 0.1%) — ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.

Со стороны органов чувств: часто (≥1% — ≤10%) — нечеткость зрения нечасто (≥0.1% — ≤1%) — мидриаз.

Со стороны мочеполовой системы: часто (≥1% — ≤10%) — учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в т.ч. отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в т.ч.

кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение) нечасто (≥0.1% — ≤1%) — дизурия редко (≤ 0.1%) — сексуальная дисфункция, приапизм.

Постмаркетинговые сообщения

https://www.youtube.com/watch?v=PJxdpgG6WYU

Со стороны эндокринной системы отмечались случаи недостаточности антидиуретического гормона.

Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

Флуоксетин как наркотик: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Апо Флуоксетин.
  2. Депренон.
  3. Депрекс.
  4. Прозак.
  5. Профлузак.
  6. Портал.
  7. Продеп.
  8. Флуксонил.
  9. Флунисан.
  10. Флоксэт.
  11. Флувал.
  12. Флуоксетин ГЕКСАЛ (Канон; Ланнахер; Никомед; OBL).
  13. Фрамекс.
  14. Флуоксетина гидрохлорид.

Бесплатная консультация

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.

Сегодня селективные ингибиторы обратного захвата серотонина часто назначают при депрессии. Они работают на увеличение количества серотонина в головном мозге. Исследователи не уверены, почему увеличение серотонина помогает снять депрессию, но десятилетия исследований показывают, что такие лекарства тем не менее помогают улучшить настроение.

Антидепрессанты повышают риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых взрослых в краткосрочных исследованиях. У пациентов всех возрастов, которым начата антидепрессивная терапия, внимательно следят за ухудшением состояния и появлением суицидальных мыслей и поведения. Необходимо тщательно наблюдаться и общаться с лечащим врачом.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции на препарат флуоксетин.

Сообщите своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как:

  • Изменение настроения или поведения;
  • Беспокойство;
  • Панические атаки;
  • Нарушение сна.

Помимо резкого увеличения или потери веса, флуоксетин при депрессии может вызывать чувство эйфории, что может привести к злоупотреблению и зависимости.

Fluoxetinum (

Флуоксетин

Fluoxetini)

Бициклический антидепрессант, СИОЗС.

Флуоксетина гидрохлорид — белый или не совсем белый кристаллический порошок, трудно растворим в воде (14 мг/мл). Молекулярная масса 345,79.

Депрессия (особенно сопровождающаяся страхом), в т.ч. при неэффективности других антидепрессантов, обсессивно-компульсивные расстройства, нервная булимия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Fluoxetinum (

Fluoxetini)

Детский возраст (безопасность и эффективность не установлены), инфаркт миокарда, в т.ч. в анамнезе, цирроз печени.

При беременности следует назначать только в случае крайней необходимости. При использовании флуоксетина во время беременности отмечены повышение риска преждевременных родов, аномалии развития и низкая адаптация новорожденных (в т.ч. затруднение дыхания, цианоз, возбудимость).

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (флуоксетин проникает в грудное молоко кормящих женщин).

Актуализация информации

Применение флуоксетина в I триместре беременности

Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. Более 10 когортных исследований и исследований типа случай-контроль не выявили увеличения вероятности формирования врожденных пороков развития. В то же время, проспективное когортное исследование, проведенное European Network of Teratology Information Services, позволяет говорить об увеличении риска развития врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у новорожденных, матери которых (n=253) применяли флуоксетин во время первого триместра беременности по сравнению с новорожденными, чьи матери (n=1359) не принимали флуоксетин. При этом не была определена конкретная группа пороков развития сердечно-сосудистой системы и не удалось установить достоверную причинно-следственную связь между приемом флуоксетина во время первого триместра беременности и увеличением риска формирования аномалий развития плода.

[Обновлено 24.02.2012]

Применение флуоксетина в III триместре беременности

Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе флуоксетина, в конце третьего триместра беременности приводило к развитию осложнений у новорожденных (увеличивалась продолжительность госпитализации, длительность искусственной вентиляции легких и зондового питания). Имеются сообщения о развитии таких патологических состояний как респираторный дистресс-синдром новорожденных, апноэ, судороги, лабильность температуры тела, гипогликемия, понижение или повышение артериального давления, рвота, затруднение адекватного питания, цианоз, гиперрефлексия, тремор, нервная раздражительность, возбудимость, постоянный плач. Перечисленные нарушения могут являться проявлением токсических эффектов ИОЗСН и СИОЗС, или являться следствием синдрома их отмены.

[Обновлено 24.02.2012]

Данные изучения тератогенности флуоксетина у животных

При введении флуоксетина, в дозах, превышающих12,5 мг/кг в сутки беременным самкам крыс, а также в дозах, превышающих 15 мг/кг в сутки беременным самкам кроликов (соответственно в 1,5 и 3,6 раза выше максимальной дозы, рекомендованной для человека – 80 мг/м2), не было выявлено достоверных данных, свидетельствующих о тератогенности флуоксетина на протяжении процесса органогенеза. Однако данные, полученные в ходе других испытаний на крысах, свидетельствуют о повышении числа мертворождений, уменьшении веса новорожденных и увеличении смертности новорожденных крысят в течение 7 дней после рождения при введении флуоксетина в дозе 12 мг/кг в сутки (в 1,5 раза выше максимальной дозы рекомендованной для человека) во время беременности и в дозе 7,5 мг/кг в сутки (90% максимальной дозы, рекомендованной для человека) на протяжении беременности и лактации. При этом не было выявлено признаков нейротоксичности у выживших новорожденных самок крыс, получавших во время беременности 12 мг/кг флуоксетина в сутки. Доза флуоксетина 5 мг/кг в сутки (60% максимальной дозы рекомендованной для человека) была определена как не увеличивающая смертность новорожденных животных.

[Обновлено 24.02.2012]

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахи- или брадикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий или желудочков, остановка сердца, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, дилатация сосудов, флебит, тромбофлебит, тромбоз сосудов, васкулит с геморрагической сыпью, церебральная ишемия, эмболия сосудов головного мозга, анемия, лейкоцитоз или лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитемия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, носовое кровотечение, синусит, отек гортани, затрудненное дыхание, стридор, гипер- или гиповентиляция, икота, кашель, респираторный дистресс-синдром, изменения легких воспалительного или фиброзного характера, ателектаз, эмфизема, отек легких, гипоксия, апноэ, боль в грудной клетке.

Со стороны органов ЖКТ: понижение (редко повышение) аппетита, анорексия, сухость во рту, повышенное слюноотделение, увеличение слюнных желез, афтозный стоматит, глоссит, дисфагия, эзофагит, гастрит, диспепсия, тошнота, рвота, в т.ч. гематемезис, боль в животе, синдром «острого живота», язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, метеоризм, диарея, запор, мелена, колит, непроходимость кишечника, повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы и щелочной фосфатазы в крови, гепатит, холелитиаз, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, некроз печени, панкреатит.

Со стороны обмена веществ: нарушение секреции АДГ, гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперурикемия, подагра, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, гипогликемия, диабетический ацидоз, гипотиреоз, отеки, дегидратация.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, учащенное мочеиспускание, никтурия, поли- или олигурия, альбумин- и протеинурия, глюкозурия, гематурия, инфекции мочевых путей, цистит, почечная недостаточность, гиперпролактинемия, увеличение и боль в молочных железах, понижение либидо, расстройства эякуляции, приапизм, импотенция, аноргазмия, болезненные менструации, мено- и метроррагия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миопатия, миалгия, миозит, артралгия, артрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендосиновиит, хондродистрофия, остеомиелит, остеопороз, боль в костях.

Со стороны кожных покровов: полиморфная сыпь, в т.ч. геморрагическая, язвенные поражения кожи, акне, алопеция, контактный дерматит, фотосенсибилизация, изменение цвета кожи, фурункулез, опоясывающий лишай, гирсутизм, экзема, псориаз, себорея, эпидермальный некроз, эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции.

Прочие: потеря массы тела, потливость, гиперемия лица и шеи с ощущением жара, злокачественный нейролептический синдром, зевота, озноб, лихорадка, гриппоподобный синдром, гипотермия, лимфаденопатия, в т.ч. увеличение миндалин, фарингит. Описаны летальные исходы.

С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя.

Актуализация информации

Использование флуоксетина у пациентов старшего возраста

Клинические исследования, включавшие 687 пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов. Не было отмечено различий в безопасности и эффективности флуоксетина между этой возрастной группой пациентов и молодыми больными. Согласно данным, полученным в ходе клинического применения препарата, ответная реакция на терапию флуоксетином у больных старшего возраста и молодых пациентов не отличалась. Несмотря на это, следует учитывать возможную повышенную чувствительность к препарату у некоторых пациентов старшей возрастной группы. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе и флуоксетина, ассоциировано со случаями развития у пожилых пациентов клинически значимой гипонатриемии, риск развития которой исходно может быть выше у данной группы пациентов.

[Обновлено 24.02.2012]

Флуоксетин показан для острого и поддерживающего лечения основных депрессивных расстройств у взрослых пациентов и у детей в возрасте от 8 до 18 лет.

Полезность препарата у взрослых и педиатрических пациентов, употребляющих флуоксетин в течение длительных периодов времени уменьшается и следует периодически пересматривать дозировку.

В контролируемых исследованиях, используемых для поддержки эффективности флуоксетина, пациентам вводили утренние дозы в диапазоне от 20 мг/сут до 80 мг/сут. Исследования, сравнивающие флуоксетин 20 мг/сут, 40 мг/сут и 60 мг/сут с плацебо, показывают, что 20 мг / сут достаточно для получения удовлетворительного ответа при серьезных депрессивных расстройствах в большинстве случаев. Следовательно, доза 20 мг / сут, употребляемая утром, рекомендуется в качестве начальной дозы.

Флуоксетин как наркотик: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

Увеличение дозы может быть рассмотрено через несколько недель, если наблюдается недостаточное клиническое улучшение. Дозы более 20 мг/сут могут быть разделены утро и полдень и не должны превысить максимальную дозу 80 мг / сут.

В краткосрочных (от 8 до 9 недель) контролируемых клинических исследованиях флуоксетина, подтверждающих его эффективность в лечении основных депрессивных расстройств, пациенты употребляли флуоксетин в дозах от 10 мг/сут до 20 мг / сут. Лечение следует начинать с дозы 10 мг/сут или 20 мг / сут. Через 1 неделю при дозе 10 мг/сут дозу следует увеличить до 20 мг / сут.

Однако из-за более высокого содержания плазмы в крови у детей с более низким весом, начальная и целевая дозы в этой группе могут составлять 10 мг/сут. Увеличение дозы до 20 мг/сут может быть рассмотрено через несколько недель, если наблюдается недостаточное клиническое улучшение.

Как и с другими препаратами, эффективными в лечении серьезных депрессивных расстройств, полный эффект может быть отсрочен до 4 недель лечения или дольше.

Флуоксетин можно пить независимо от приема пищи. Суточная доза препарата зависит от того, какое заболевание необходимо лечить. Для избавления от депрессии любой степени выраженности суточная доза в начале приема составляет 20 мг. Пить средство следует утром, поскольку оно обладает стимулирующим действием.

Химическое название

Флуоксетин

Fluoxetinum (

Fluoxetini)

Флуоксетин как наркотик: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

(±)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров

Название Значение Индекса Вышковского
®
Прозак® 0.0333
Флуоксетин 0.0177
Флуоксетин Ланнахер 0.0105
Апо-Флуоксетин 0.0072
Депрекс 0.0047
Профлузак® 0.0019
Флуоксетин-Канон 0.0009
Депренон 0.0006
Портал 0.0005
Флуоксетин Никомед 0.0005
Продеп 0.0004
Флоксэт® 0.0004
Флувал 0.0003
Флунисан 0.0003
Флуксонил 0.0003
Флуоксетина гидрохлорид 0.0003
Фрамекс® 0.0002
Флуоксетин-OBL 0.0002

Противопоказания

Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе), суицидальная настроенность, сахарный диабет, атония мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы.

Инструкция по применению «Флуоксетина» и отзывы свидетельствуют об эффективности этого средства при депрессиях различного происхождения. Но следует помнить, что препараты СИОЗС не рекомендуется принимать при тревожных расстройствах. Это вызовет усиление симптомов, в таких случаях скорее помогут седативные средства. «Флуоксетин» является хорошим лекарством для терапии астенических форм депрессии, он улучшит настроение и повысит жизненную активность пациента.

Этот препарат назначают для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, при котором пациента беспокоят навязчивые мысли и потребность совершать повторяющиеся действия. Антидепрессант помогает и женщинам, страдающим предменструальным синдромом.

В последнее время многие люди принимают «Флуоксетин» для похудения. Отзывы о таком применении медикамента свидетельствуют, что это лекарство действительно помогает сбросить вес. Это связано с тем, что препарат снижает аппетит. Кроме этого, антидепрессанты СИОЗС вызывают ощущение бодрости и прилива сил, что заставляет человека больше двигаться. В результате лишние килограммы уходят.

Однако нельзя рассматривать «Флуоксетин» как лекарство для похудения. Этот препарат предназначен в первую очередь для лечения депрессивных расстройств, а снижение аппетита является побочным эффектом. Принимать такие лекарства можно лишь в тех случаях, когда человек страдает патологическим перееданием (булимией) и другими расстройствами пищевого поведения. Эти заболевания имеют невротическую природу и требуют назначения антидепрессантов.

Не всем пациентам можно принимать «Флуоксетин». Инструкция и отзывы говорят о том, что препарат нередко вызывает затруднения мочеиспускания. Поэтому больным с атонией органов выделения антидепрессант противопоказан.

Если у пациента в прошлом наблюдалась аллергия на другие антидепрессанты СИОЗС, то принимать «Флуоксетин» не следует. Противопоказано это лекарство и при тяжелых болезнях почек и печени.

Препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям. Это лекарство может вызвать нарушения развития сердечно-сосудистой и центральной нервной системы у плода.

При некоторых болезнях нет абсолютных противопоказаний к приему препарата, но при назначении и применении антидепрессанта нужно соблюдать осторожность. При эпилепсии, болезни Паркинсона, сахарном диабете, а также при чрезмерно низкой массе тела лекарство употребляют в пониженной дозировке и под контролем врача. Это же касается и лечения депрессии с суицидальными мыслями: препараты СИОЗС могут усиливать такие наклонности.

Фармакологические свойства

Основная точка приложения флуоксетина, как и любого другого антидепрессанта — головной мозг. Флуоксетин воздействует на нейромедиаторные структуры центральной нервной системы. Прежде всего, на серотониновый обмен. Серотонин – это медиатор ЦНС, отвечающий за настроение. Чем больше в центральной нервной системе серотонина, тем лучше у человека настроение.

Пациенты, которые страдают депрессией, имеют сниженную концентрацию некоторых моноаминов, прежде всего, серотонина, в меньшей степени — дофамина и норадреналина. Флуоксетин повышает концентрацию серотонина путем блокирования его поступления внутрь нервных клеток и уменьшения разрушения. Кроме того, данный препарат помогает активировать серотониновые рецепторы в клетках головного мозга. Все это способствует повышению настроения.

На обмен дофамина и норадреналина флуоксетин практически не влияет. Это обусловливает его стимулирующее действие на центральную нервную систему. Кроме того, чем избирательнее препарат действует на определенный медиатор, тем меньше у него побочных эффектов. На вегетативную нервную систему флуоксетин также не воздействует, что позволяет назначать его людям с различными заболеваниями.

Данное средство взаимодействует с центрами гипоталамуса, отвечающими за чувство голода и насыщения. При приеме флуоксетина значительно снижается аппетит, что позволяет применять его для лечения расстройств пищевого поведения. Также этот эффект часто используется людьми, которые хотят снизить свой вес.

У флуоксетина есть одно отрицательное свойство — при длительном и частом применении он вызывает обратный эффект. Препарат начинает блокировать серотониновые рецепторы, что снижает эффективность этого медиатора в ЦНС. Данный эффект обусловливает привыкание к препарату. При длительном применении дозировку приходится увеличивать для того, чтобы достичь желаемого эффекта. Для того, чтобы избежать этого свойства, флуоксетин принимают не очень длительное время.

Флуоксетин относится к группе с избирательных блокаторов обратного нейронального захвата серотонина. Это группа препаратов из списка антидепрессантов. Как видно из названия, в большинстве случаев флуоксетин действительно применяется для лечения депрессивных состояний. Однако он имеет ряд особенностей в сравнении с другими средствами своей группы.

Флуоксетин таблетки инструкция по применению - аналоги - отзывы пациентов

Флуоксетин обладает повышенной избирательностью в отношении серотонинового захвата. Он практически не влияет на обмен других медиаторов центральной нервной системы. В отличие от большинства представителей группы СИОЗС, флуоксетин сочетает в себе свойства антидепрессанта и стимулятора. Он не обладает противотревожным и седативным действием, а наоборот, стимулирует психические процессы.

Fluoxetinum (

Fluoxetini)

Мировой опыт

В 80-х годах прошлого века было проведено исследование, которое показало, что Флуоксетин не подходит для того, чтобы лечить депрессию. Боле того, препарат может стать причиной развития психоза, психических расстройств и других побочных действий. Также существует неофициальная статистика, которая доказывает, что лекарство оказывает негативное действие на организм, подталкивая к самоубийству больше, чем другие антидепрессанты.

Вопреки опасности препарат продолжают выписывать для лечения тяжелых форм депрессии, оправдываясь тем, что оно помогает. Ученые из Университета Халла убеждены, что препарат действует исключительно как плацебо и не несет лечебного эффекта.

Единым остается мнение, что таблетками нельзя лечиться самостоятельно. Дозировка должна быть рассчитана и прописана врачом, в противном случае может возникнуть привыкание и побочные действия.

Нежелательные эффекты

Инструкция по применению и отзывы о «Флуоксетине» сообщают о негативных реакциях со стороны центральной нервной системы. Это наиболее частые нежелательные эффекты во время приема лекарства. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • бессонница;
  • головная боль;
  • двигательное и психическое возбуждение;
  • головокружение;
  • повышенная тревожность;
  • навязчивые суицидальные мысли;
  • маниакальное состояние;
  • дрожание конечностей.

Нередко прием препарата может спровоцировать нарушения мочеполовой функции:

  • задержку мочеиспускания;
  • сбои менструального цикла;
  • воспаления влагалища;
  • нарушения эякуляции и аноргазмию.

Как уже упоминалось, инструкция «Флуоксетина» и отзывы сообщают о снижении аппетита во время лечения препаратом. Кроме этого, возможны и другие негативные проявления со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение или сухость во рту.

У аллергиков прием капсул может вызвать высыпания на коже, зуд, боль в суставах и мышцах. В редких случаях возможно появление симптомов со стороны вегетативной нервной системы: учащенное сердцебиение и сильная потливость.

В отзывах пациентов, принимавших «Флуоксетин», можно найти информацию о болях в сердце и предобморочных состояниях во время лечения препаратом. Инструкция не сообщает о возможности таких проявлений, так как это лекарство третьего поколения обладает минимальной кардиотоксичностью. Возможно, эти симптомы связаны с индивидуальной повышенной чувствительностью к антидепрессанту.

Во время лечения нужно строго придерживаться дозировки, рекомендованной врачом. Превышение назначенного количества капсул крайне опасно. При передозировке наступает тяжелое двигательное и психическое возбуждение, судороги, рвота, нарушение работы сердца. В таких случаях больному необходимо промыть желудок, дать активированный уголь или другой энтеросорбент и как можно скорее вызвать врача. Антидота против гидрохлорида флуоксетина не существует, в условиях стационара проводят лечение симптомов интоксикации.

Учитывая существующие риски лечения Флуоксетином, проведен ряд исследований, оценивших терапевтическую эффективность данного препарата и обоснованность его назначения. Они показали, что он проявляет хорошую способность купирования тревожных состояний и депрессий. Поэтому Флуоксетин широко используется в комплексной терапии многих психоневрологических нарушений.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
  • F50.2 Нервная булимия
  • Механизм похудения при приеме флуоксетина

    Флуоксетин действительно помогает похудеть — это давно доказанный факт. Этим препаратом пробовали лечить нервную булимию и попытка увенчалась успехом. Научно доказано, что флуоксетин снижает влечение к еде, аналоги этого средства с другим действующим веществом этим свойством не обладают. Однако, вопреки распространенному мнению, на сам вес препарат никак не влияет. Флуоксетин не сжигает жир и не снижает массу тела. Если сохранять свои прежние пищевые привычки, флуоксетин похудеть не поможет.

    Секрет препарата заключается в том, что он снижает аппетит. Например, в том случае, если девушка сидит на диете, но постоянно срывается из-за чувства голода. В этом случае флуоксетин приглушает чувство голода и способствует снижению массы тела. Аналогичным образом он действует и при нервной булимии.

    Механизм развития этого заболевания заключается в том, что человек постоянно хочет есть. Он испытывает голод даже сразу после еды. Флуоксетин помогает подавить чувство голода и вернуться к потреблению пищи в нормальном количестве. И это касается всех, кто страдает обжорством.

    Механизм действия флуоксетина основан на увеличении концентрации серотонина в клетках центральной нервной системы. Серотонин — это основной медиатор, отвечающий за настроение. Чем больше его в нейронах и между ними, тем лучше у человека настроение и тем он эмоционально стабильнее. Это один из факторов, влияющих на похудение.

    Кроме того, флуоксетин действует на ядра гипоталамуса, отвечающие за чувство голода. Гипоталамус — это часть подкорковых структур мозга. Он отвечает за многие функции организма. В том числе, за голод и насыщение. Здесь находятся ядра — группы клеток — одно из которых управляет чувством голода, а другое — чувством насыщения. Путем изменения активности этих ядер флуоксетин подавляет голод. Таким образом, человек не испытывает желание есть, что помогает в похудении.

    Помимо этого, при приеме флуоксетина легче тратить набранные калории. Дело в том, что этот антидепрессант обладает тонизирующим эффектом. Он возбуждает центральную нервную систему, что облегчает начало любых видов деятельности. Человеку, принимающему флуоксетин, легче начать заниматься спортом или просто увеличить свою активность. При приеме препарата исчезает апатия и лень, мешающие сжигать лишние килограммы.

    Перед тем, как начать принимать флуоксетин, следует обратить внимание на ряд противопоказаний. К ним относятся хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, эпилепсия, маниакальные состояния и индивидуальная непереносимость препарата. Также средство не рекомендовано пить тем, кто и так страдает от недостаточного веса. У некоторых людей это лекарство вызывает изжогу. Тогда необходимо позаботиться о защите своей пищеварительной системы.

    Во время приема флуоксетина могут проявиться побочные эффекты. Чаще всего это тремор, нарушение сна и снижение либидо. Эта побочка проходит самостоятельно в течение месяца. Однако в том случае, если во время приема препарата возникли более серьезные проблемы со здоровьем, от флуоксетина лучше отказаться.

    Стоит помнить, что слишком длительное лечение увеличивает шанс развития побочных эффектов. Постоянно принимать флуоксетин не следует. Кроме того, высока вероятность не заметить границу между нормализацией веса и анорексией. Многие люди, начиная худеть, не могут остановиться. Еще в начале приема необходимо определить желанный вес и не снижать эту планку в процессе похудения.

    Еще одна важная особенность — возбуждающее действие препарата. Лучше всегда принимать его утром. Для тех, кому утренней дозы не хватает для подавления аппетита вечером, рекомендуется пить флуоксетин днем. От ночного приема лучше отказаться, иначе проблемы с засыпанием обеспечены. При этом на следующий день обязательно будет сонливость и чувство разбитости.

    Перед применение любого препарата, в том числе флуоксетина, лучше проконсультироваться с врачом.

    Врачи категорически запрещают принимать антидепрессант без рецепта, да и практически все аптеки просто так не отпускают “Флуоксетин”. Цена его, к слову, весьма доступна (варьируется в зависимости от производителя).

    Препарат могут назначить людям, страдающим от депрессий различного уровня тяжести, компульсивных расстройств и булимии. С ориентацией на причину назначения препарата определяется и его дозировка. Так, начинать нужно с 20 мг один раз в день. Лучше всего принимать таблетку в первой половине дня. После первой недели дозу можно увеличить вдвое или втрое (соответственно на 2 или 3 приёма пищи).

    Несмотря на то, что препарат может вызвать целый перечень побочных эффектов даже у абсолютно здорового человека, есть ряд случаев, когда приём категорически запрещён. В частности, нельзя совмещать приём препарата с ингибиторами МАО и две недели после их отмены. Плохая комбинация с тиоридазином и пимозидом.

    Депрессия рано или поздно заставляет задуматься о смысле бытия. Потому повышается вероятность суицидальных попыток, причём с сохранением стойкой ремиссии. “Флуоксетин” – очень серьёзный препарат, сильнейшим образом влияющий на ЦНС. При длительном приёме он помогает расслабиться и пересмотреть своё отношение к жизни. Но при самостоятельных попытках лечения эффект может быть обратным: вместо возвращения тяги к жизни человек получает отвращение к ней.

    Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими “Флуоксетин”. Фото пациентов, делаемые на протяжении всего курса приёма, могут позволить наблюдать за прогрессом. О любых переменах лучше сообщать врачу.

    Особенно велик риск суицида среди лиц младше 24 лет. Кстати, применение препарата людьми старше 65, наоборот, снижает этот риск. Врачи напоминают, что нельзя совмещать “Флуоксетин” и алкоголь, так как препарат усиливает действие спиртных напитков. Есть и профессиональные противопоказания к приёму: например, водители автотранспорта могут наблюдать у себя снижение зрения и способности управления. Может замедлиться скорость реакции.

    Прием препарата может приводить к появлению побочных эффектов. Они являются полисистемными, т.е. способны затрагивать любую систему организма. Клинически выражаются следующими состояниями:

    • Маниакальное преследование
    • Склонность к суициду
    • Головокружение
    • Дрожь
    • Судороги
    • Плохой аппетит
    • Понос
    • Повышенное слюноотделение
    • Нарушение сердечного ритма
    • Задержка мочи или ее недержание
    • Сексуальная дисфункция
    • Аллергические высыпания.

    Поэтому любой дискомфорт и отклонения в привычном поведении на фоне лечения Флуоксетином – это необходимость консультации с врачом. Таким пациентам может потребоваться коррекция дозы антидепрессанта или замена его на другой препарат.

    Аллергические высыпания — распространенная побочка у препарата флуоксетина

    После передозировки Флуоксетином длительное время может сохраняться нарушение зрения, шаткая походка, помрачение сознания. Пострадавший остается недоступен для общения с окружающими. К последствиям относят:

    • повышенное чувство нервозности;
    • периодическое головокружение;
    • артериальная гипертензия;
    • снижение влечения у мужчин;
    • тремор.

    Характерны двигательные расстройства.

    Со временем во всём организме пациента формируются деструктивные процессы. Страдают практически все органы. Симптоматическая картина проявляется:

    • параноидальными нарушениями;
    • генерализованным судорожным синдромом;
    • атрофией мышц вследствие подавления аппетита;
    • избыточным слюноотделением;
    • сфинктерными расстройствами (недержанием кала и мочи);
    • разнообразными кожными сыпями;
    • сексуальными проблемами;
    • образованием тромбов и нарушением питания мышцы сердца, аритмиями;
    • анемией.

    Флуоксетин используется для лечения:

    • Основных депрессивных расстройств
    • Расстройства пищевого поведения
    • Обсессивно-компульсивного расстройства
    • Панического расстройства и т.д.

    Некоторые лекарства могут взаимодействовать с флуоксетином и вызывать серьезное состояние, называемое синдромом серотонина. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех других лекарственных средствах, которые вы используете.

    Особые указания

    Необходимо соблюдать осторожность при лечении «Флуоксетином» следующих групп пациентов:

    1. Больные сахарным диабетом. Препарат может вызвать гипогликемию в период лечения. После отмены лекарства уровень глюкозы в крови обычно резко возрастает. Поэтому таким пациентам необходимо корректировать дозу инсулина.
    2. Люди с пониженной массой тела. Так как препарат понижает аппетит, нужно следить за рационом больных, чтобы не наступила анорексия.
    3. Депрессивные больные с суицидальными наклонностями. Препарат может усиливать негативные мысли, особенно у молодых пациентов в возрасте до 25 лет. Поэтому лечение таких пациентов «Флуоксетином» необходимо осуществлять в условиях стационара под присмотром медперсонала.

    Во время лечения антидепрессантом категорически запрещено употреблять спиртное. Это может привести к резкому угнетения нервной системы и усилению побочных действий.

    Многих пациентов интересует, можно ли водить автомобиль во время курса лечения. В отзывах о препарате «Флуоксетин» иногда можно встретить информацию о том, что он не влияет на концентрацию внимания. Однако это ошибочное мнение. Несмотря на то что этот препарат не оказывает седативного воздействия на организм, садиться за руль во время курса терапии запрещено. Любой антидепрессант является психотропным средством и оказывает воздействие на внимание и быстроту реакции.

    Фармакология

    Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов.

    Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

    Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл.

    При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин.

    T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется.

    Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).

    Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т.ч. биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и др.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Актуализация информации

    Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина

    Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия. Назначение ингибиторов МАО возможно лишь через 5 недель после отмены флуоксетина.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Не рекомендуется одновременное применение флуоксетина и пимозида. Клинические исследования безопасности применения пимозида в сочетании с другими антидепрессантами показали, что их одновременный прием может привести к удлинению корригированного интервала QT (QTc). Несмотря на то, что специальные исследования, по изучению безопасности одновременного применения пимозида и флуоксетина не проводились, потенциальная возможность лекарственного взаимодействия, главным образом удлинения интервала QTс, является достаточным основанием для ограничения сочетанного применения этих препаратов.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Было проведено исследование с участием 19 здоровых добровольцев – 6 медленных и 13 быстрых метаболизаторов по ферменту дебризохин-гидроксилаза, принимавших по 25 мг тиоридазина внутрь однократно. Сmax у медленных метаболизаторов оказалась в 2,4 раза выше, AUC – в 4,5 раза больше по сравнению с быстрыми метаболизаторами. Известно, что активность дебризохин-гидроксилазы зависит от уровня активности изофермента системы цитохрома P450 СYP2D6. Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6, такие как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин, могут увеличить концентрацию тиоридазина в плазме крови. Тиоридазин обладает способностью дозозависимо удлинять QTc, что обуславливает риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий, таких как пируэтная тахикардия (torsades de pointes), и внезапной смерти, вероятность которых возрастает при одновременном приеме тиоридазина с флуоксетином.

    Принимая во внимание риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий и внезапной смерти при одновременном приеме тиоридазина и флуоксетина, следует отметить, что такая терапевтическая комбинация противопоказана, и прием тиоридазина возможен по прошествии 5 недель с момента последнего приема флуоксетина.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Флуоксетин ингибирует активность изофермента системы цитохрома P450 CYP2D6 и таким образом изменяет нормальную метаболическую активность изофермента до уровня, сходного с таковым у медленных метаболизаторов. Другие лекарственные средства, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА), нейролептики (включая фенотиазины и большинство атипичных антипсихотических средств), антиаритмики (пропафенон, флекаинид и др.) должны применяться совместно с флуоксетином с осторожностью. В случае если пациент принимает флуоксетин или принимал его в течение последних 5 недель, терапия препаратами, метаболизирующимися главным образом CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический диапазон (например, флекаинид, пропафенон, винбластин и ТЦА), должна начинаться с максимально низких доз (подбор дозы должен происходить так же, как в случае назначения медленным метаболизаторам по данному изоферменту системы цитохрома P450). При назначении флуоксетина пациенту, уже получающему лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6, следует предусмотреть необходимость корректировки дозы этих препаратов в сторону ее снижения.

    [Обновлено 24.02.2012]

    У некоторых пациентов возможно удлинение T1/2 диазепама при одновременном приеме флуоксетина. Сочетанное применение алпразолама и флуоксетина сопровождалось увеличением сывороточных концентраций алпразолама, приводящим к угнетению психомоторной активности.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Некоторые клинические данные свидетельствуют о возможном лекарственном взаимодействии между нейролептиками и избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина. В частности, наблюдалось увеличение концентраций галоперидола и клозапина у пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии флуоксетин.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Сообщается как о понижении, так и повышении сывороточной концентрации лития при одновременном применении флуоксетина. В последнем случае увеличивается вероятность развития токсических эффектов как нормотимических препаратов, так и избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. При одновременном приеме препаратов лития и флуоксетина необходимо постоянно контролировать концентрации лития в плазме крови.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Флуоксетин при приеме в дозе 60 мг однократно или в течение 8 дней приводит к незначительному (около 16%) уменьшению клиренса оланзапина и повышению значения Сmax.

    У пациентов, получающих фиксированные дозы фенитоина и карбамазепина, отмечался подъем их плазменных концентраций с развитием клинических проявлений токсических эффектов, при добавлении флуоксетина в качестве сопутствующей терапии.

    [Обновлено 24.02.2012]

    В исследовании in vivo показано, что однократное введение терфенадина (субстрат CYP3A4) на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина.

    В ходе исследований in vitro были получены данные, свидетельствующие о том, что кетоконазол – эффективный ингибитор изофермента системы цитохрома P450 CYP3A4 – по крайней мере в 100 раз активнее, чем флуоксетин и норфлуоксетин препятствует метаболизму субстратов CYP3A4 (таких как астемизол, цизаприд, мидазолам). Таким образом, ингибирующая способность флуоксетина по отношению к изоферменту системы цитохрома P450 CYP3A4 не является клинически значимой.

    [Обновлено 24.02.2012]

    Легальность

    Из-за большого количества самоубийств под влиянием Прозака этот препарат вызвал массу скандалов в Европе. В результате в ряде стран он был официально запрещен и изъят из продажи. В России, несмотря на все волнения вокруг антидепрессанта, его включили в Реестр лекарственных средств и разрешили к свободной продаже в аптеках.

    Приобрести Флуоксетин можно только по рецепту врача. Однако широкая популярность препарата во всем мире приводит к тому, что некоторые люди приобретают его нелегально. В интернете даже функционируют компании, которые предлагают соответствующие услуги.

    Важно понимать, что самостоятельный прием Флуоксетина может привести к развитию зависимости, при которой все попытки прекратить употребление антидепрессанта вызывают тяжелый синдром отмены. Кроме того, самоназначение грозит тяжелыми побочными эффектами, вплоть до остановки сердца и смерти.

    Мнение пациентов

    Артем, 25 лет, Сызрань

    Принимал Прозак по совету психотерапевта в течение двух недель. Настроение улучшилось спустя 2 дня с начала лечения. Однако периодически ощущал тревогу и засыпал с трудом. После отмены медикамента симптомы депрессии вернулись. Тогда врач порекомендовал продолжить терапию, но уже Флуоксетином Ланнахер.

    Ольга, 34 года, Владивосток

    Флуоксетин для похудения — как принимать — противопоказания — отзывы

    По рекомендации врача в течение месяца лечилась Прозаком. Препарат дорогой, но действенный. Удалось избавиться от апатии, появилось желание жить. В комплексе с этим антидепрессантом посещала групповую психотерапию. Теперь чувствую себя намного лучше.

    Тамара, 47 лет, Астрахань

    В течение года страдала от депрессии, пока врач не назначил Флуоксетин. Сначала боялась принимать медикамент, т. к. думала, что он спровоцирует сонливость. Однако такого побочного эффекта не было. Состояние нормализовалось в течение недели. Единственный недостаток – это периодическая тошнота.

    Можно встретить много положительных отзывов о «Флуоксетине» от специалистов. Врачи-психиатры считают этот препарат хорошим средством от астенической депрессии и булимии. Он имеет мало противопоказаний и побочных эффектов. Многие эндокринологи и диетологи применяют это средство при лечении ожирения у больных, склонных к перееданию.

    В отзывах о «Флуоксетине» врачи отмечают, что этот препарат несколько притупляет эмоции. Однако в некоторых случаях это может быть даже полезно. Например, при социофобии антидепрессант подавляет излишнюю застенчивость, что позволяет пациентам нормально общаться.

    Врачи отмечают, что антидепрессанты СИОЗС могут усиливать тревожность в первые 2 -3 недели лечения. Поэтому препарат подходит не для всех видов депрессии. При расстройствах, сопровождающихся чувством страха и возбуждением, это средство только усиливает симптомы. Если же депрессия выражается в подавленном настроении, астении, ощущении постоянной усталости, то лекарство поможет снять эти проявления.

    Что лучше: «Флуоксетин» или «Прозак»

    Препарат «Прозак» является импортным аналогом «Флуоксетина». Оба лекарства содержат одинаковый действующий компонент и ничем не отличаются по составу. Однако импортный препарат значительно дороже. Если цена «Флуоксетина» в аптечных сетях составляет от 30 до 130 рублей, то стоимость «Прозака» — от 420 до 550 рублей.

    Есть ли разница между этими лекарствами? На этот счет нет единого мнения. Врачи считают, что эти средства абсолютно аналогичны. Пациенты в некоторых отзывах о «Флуоксетине Ланнахере» и «Прозаке» высказывают мнение, что импортный препарат эффективнее. Однако с точки зрения медицины и фармакологии эти лекарства одинаковы по составу и действию.

    История появления и распространения

    Флуоксетин для похудения — как принимать — противопоказания — отзывы

    Разработка антидепрессанта, не имеющего сильных побочных эффектов, проводилась американскими учеными еще с начала 1970-х годов. В 1983 году препарат был создан, успешно протестирован на животных уже в 1988 году официально выпущен на американский, а затем и на европейский рынок. В 1993 году американский химик Рэй Фаллер, автор флуоксетина, был удостоен государственной награды в области фармакологии.

    Первой страной, запретившей употребление флуоксетина или «Прозака» стала Германия, где у пациентов, принимавших вещество, начало наблюдаться возникновение галлюцинаций и психозов, развивалась повышенная тревожность и возникали суицидальные мысли. В Соединенных Штатах споры о том, приносит препарат больше пользы или вреда, длились до начала 2000-х годов. Сегодня препарат рекомендован к использованию только по назначению врача и в умеренных дозах.

    Передозировка и ее лечение

    Передозировка флуоксетином происходит, когда человек принимает большое количество этого препарата, обычно в сочетании с другими веществами, такими как алкоголь. Если вы принимаете слишком много флуоксетина, обратитесь за неотложной медицинской помощью прямо сейчас.

    В некоторых случаях люди испытывают галлюцинации в результате передозировки  или имеют неконтролируемые мышечные спазмы, которые длятся часами.

    В зависимости от количества проглоченного флуоксетина, врачи могут также попытаться дать пациенту активированный уголь.Существует несколько реабилитационных центров, где пациенты проходят лечение от передозировки флуоксетина и большинство пациентов успешно выздоравливает.

    В результате передозировки препаратом все побочные эффекты усиливаются.

    Флуоксетин как наркотик: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

    Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание, следующие:

    • Тошнота с рвотой.
    • Беспокойство.
    • Возбужденное состояние.
    • Судороги.
    • Эпилептические припадки.

    Также официально зафиксировано 2 случая летального исхода вследствие передозировки Флуоксетином. Больные принимали препарат одновременно с Кодеином, Темазепамом и Мапротилином.

    Антидота Прозака как такового не существует. Поэтому при первых признаках передозировки человеку необходимо срочно провести промывание желудка и дать ему выпить активированный уголь.

    Впоследствии больному потребуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Как показывает медицинская практика, гемодиализ, мочегонные средства и переливание крови при передозировке Флуоксетином безрезультатны.

    Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, большие эпилептические припадки. Описано два летальных исхода от острой передозировки флуоксетина (в комбинации с мапротилином, кодеином, темазепамом).

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, сорбита, мониторирование ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, при судорогах — диазепам. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови неэффективны.

    Как использовать флуоксетин при депрессии: доза и кратность применения

    Сейчас стало модно ставить себе диагноз самостоятельно. Болит голова? Нужно срочно выпить “Анальгин”. Поднялась температура? Укрощаем её “Парацетамолом”. Боль при месячных надёжно блокируется “Дротаверином” или другим обезболивающим. А ведь организм подаёт сигналы о своём состоянии и ждёт квалифицированной помощи.

    Депрессия – это не плохое настроение и не апатия, а перманентное состояние, вызванное определённым фактором или их перечнем. Мир окрашивается в серые цвета, но при этом человек остаётся адекватным, может здраво оценивать ситуацию. Он просто не имеет сил извлечь позитив из окружающего мира. Человек чувствует себя ужасно некомфортно, пытается развеселиться, но не может этого сделать. За помощью в редких случаях обращаются к специалисту.

    У молодых людей причиной депрессии часто становится несчастная любовь. Отказ во взаимности становится трагедией, собственная внешность кажется отталкивающей, а дальнейшая жизнь – бессмысленной. Пропадает аппетит, желание жить и даже добиваться любимого. Человек становится слабым и вялым. Он старается спрятаться за маской равнодушия, выбирает мрачные субкультуры, уходит в мир тяжёлой музыки или чаще всего успокаивает себя едой.

    Последующий набор веса вряд ли вызовет радостную реакцию, и депрессия лишь усиливается, становится невыносимой и часто приводит к попытке суицида. Кстати, набор веса в некоторых случаях тоже может стать причиной депрессии, особенно если человек всю сознательную жизнь мог похвастаться идеальными формами.

    Отзывы

    Флуоксетин как наркотик: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

    Можно встретить немало положительных отзывов о «Флуоксетине» от принимающих этот препарат людей. Пациенты пишут, что у них улучшилось настроение, исчезли проявления астении. Если во время депрессии больной был подавленным, ему не хотелось вставать по утрам и заниматься делами, то после приема капсул появилось желание двигаться, работать и вести активный образ жизни. При этом не отмечается сонливости и заторможенности.

    Этот препарат помогает не только при депрессии. При вегетососудистой дистонии тоже имеется положительный опыт применения «Флуоксетина». Отзывы пациентов говорят о том, что антидепрессант снимает психические проявления ВСД: панические атаки и агорафобию (боязнь открытых пространств). Исчезают неприятные ощущения в области сердца.

    Практически все пациенты отмечают снижение веса при применении лекарства. Даже если препарат принимался с другой целью, то наблюдалось уменьшение массы тела как побочный эффект. Отзывы о «Флуоксетине» для похудения, как правило, положительные. Это лекарство действительно снижает аппетит. Если при этом соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями, то можно добиться ощутимых результатов.

    Встречаются и отрицательные отзывы о «Флуоксетине». Некоторые пациенты считают, что препарат обладает многими побочными эффектами. Часто встречаются жалобы на бессонницу после приема капсул. Следует отметить, что это дневной антидепрессант активирующего действия. Его нельзя принимать на ночь. Основная доза препарата должна употребляться в утренние и дневные часы.

    Можно встретить отзывы пациентов о «Флуоксетине», в которых сообщается об усилении тревожности и раздражительности после приема капсул. Однако в этих случаях препарат применялся для лечения невроза. Этот антидепрессант не предназначен для терапии тревожных расстройств, так как не имеет седативного действия. Напротив, это средство оказывает легкое стимулирующее воздействие на психику. Оно хорошо помогает при депрессиях астенического типа.

    Нужно также помнить, что «Флуоксетин» является рецептурным препаратом, как и другие антидепрессанты. Применять такие средства самостоятельно нельзя. Определить необходимую дозировку лекарства может только врач. Если препарат применяется с целью похудения, то решить вопрос о целесообразности его назначения может лишь специалист.

    Спасение или беда?

    Итак, что такое “Флуоксетин”? Это препарат-антидепрессант, принадлежащий к группе выборочных ингибиторов обратного захвата серотонина. Все мы примерно понимаем, что представляет собой серотонин и знаем, что этот гормон обеспечивает нам хорошее настроение и вызывает тягу к жизни.

    “Флуоксетин” – это своего рода стимулятор, который помогает открыть глаза на суть бытия. Не стоит путать действие препарата с наркотическим, но малая толика схожести всё-же присутствует, так как сказывается воздействие на центральную нервную систему. Действие “Флуоксетина” накопительное, поэтому нельзя резко начинать и бросать приём.

    Флуоксетин как наркотик: влияние на организм, последствия, передозировка, отзывы врачей

    Препарат избирательно блокирует захват серотонина, что повышает концентрацию этого вещества и усиливает действие на рецепторы. Попросту говоря, повышается человеческая восприимчивость, снимаются “метафорические шоры” с глаз. При депрессиях и компульсивных расстройствах “Флуоксетин” – это реальный выход из положения.

    А что взамен?

    Мы привыкли к тому, что сильный эффект невозможен без обратной стороны медали. Поэтому к антидепрессантам люди относятся настороженно. Что ж, такое отношение весьма оправдано и считается здравым. Без назначения врача не рекомендуется принимать “Флуоксетин”. Побочные действия могут оказаться слишком серьёзными для человеческого организма.

    В частности, препарат оказывает анорексигенное действие, провоцирует потерю массы тела. В отличие от великого многообразия средств для похудения, препарат “Флуоксетин” не имеет седативного эффекта. Он не кардиотоксичен и не вызывает ортостатической гипотензии. Стойкий эффект достигается уже через несколько недель лечения.

    Нюансы употребления

    Побочные эффекты от Флуоксетина могут проявиться тогда, когда имел место:

    • неправильный прием Флуоксетина (превышение допустимой дозировки);
    • слишком частый прием лекарства.

    На злоупотребление медсредством указывает определенная симптоматика:

    • Проявляется избыточное перевозбуждение в виде нервозности, сильного чувства радости или агрессивности.
    • Физическое возбуждение, которое похоже на результат от действия психостимуляторов.
    • В мышлении теряется логика.
    • Появляются судороги, похожие на эпилептические.
    • Повышается давление, учащается ритм сердца.
    • Появляется периодическая тошнота.

    Сочетание Флуоксетина с другими наркотическими средствами представляет большую опасность для здоровья человека. На практике такие «гремучие смеси» уже многих людей привели к инвалидности и даже смерти.

    Превышая рекомендуемую дозу, человек должен знать, когда проходят побочные эффекты от Флуоксетина. Сегодня медицина не может предоставить действенного противоядия от передозировки, поэтому предлагает проводить симптоматическую терапию, устраняющую симптомы отравления. Для этой цели осуществляется:

    • Чистка желудка.
    • Прием медсредств-энтеросорбентов (например, энтеросгеля, активированного угля).
    • Прием противосудорожных препаратов и лекарств, нормализующих работу сердца.

    Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, но процесс несколько тормозит приём пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 часов. После приёма внутрь биодоступность препарата близка к 60%. Препарат накапливается в тканях, связывается с белками плазмы крови и метаболизируется в печени. Из организма выводится почками и кишечником. Врачи предупреждают, что при заболеваниях печени период полувыведения продлевается.

    От сердца и кишечника

    У препарата есть скрытые отрицательные качества. Так, сердечно-сосудистая система часто реагирует на приём приливами жара и даже гипотензией. В некоторых случаях возможен васкулит и вазолидация. Не даёт расслабиться и пищеварительная система, которая преподносит диарею с тошнотой, сухость во рту, рвоту, а порой даже искажение вкуса, боли в пищеводе. Могут подёргиваться мышцы, возникать головная боль.

    Кроме того, нарушается внимание, появляется чрезмерная сонливость, тремор, нарушается координация и возникают судороги. Могут наблюдаться и психические расстройства, например, бессонница, необычные сновидения, снижение либидо. Порой бывают маниакальные расстройства.

    Что такое “Флуоксетин” для кожных покровов? Это зуд, сыпь и даже крапивница, а также холодный пот. Органы чувств могут среагировать потерей чёткости зрения. Функционирование мочеполовой системы также нарушается, отсутствует эякуляция, из половых путей начинается кровотечение, а иногда возникает сексуальная дисфункция.

    Обсуждаем препарат-антидепрессант Флуоксетин

    Лечение от зависимости антидепрессантами можно пройти в нашей клинике. Здесь предоставляется комплексная и профессиональная помощь в избавлении от разных зависимостей:

    • Наркомании;
    • Алкоголизма;
    • Игромании;
    • Других видов зависимостей.

    Наша клиника уже пятнадцать лет помогает людям избавиться от зависимостей и разработала свою собственную систему лечения. На вооружение взяты и лучшие мировые техники и методики, направленные на избавление человека от физической и психологической зависимости. У нас работают компетентные специалисты, которые смогут подобрать индивидуальный подход к устранению корня заболевания и вернуть человека к нормальной жизни.

    Мы гарантирует избавление от зависимости, а также то, что пройдя лечение, человек не вернется к своей пагубной привязанности. Мы берем ответственность за состояние пациента и готовы провести повторное лечение, если произойдет срыв. Связаться с нами можно по контактам указанным на сайте или записаться на консультацию, заполнив форму обратной связи на главной странице.

    Наша клиника уже пятнадцать лет помогает зависимым избавиться от их привычек и жить нормальной жизнью. Поэтому мы можем гарантировать 100% результат. При реабилитации используется методика 12 шагов, которая доказала свою эффективность и применяется для борьбы с зависимостью в области употребления запрещенных веществ, алкоголизме и игромании. Опытные психологи помогут устранить проблему и настроится на нормальную жизнь в которой не будет места пагубной привычке.

    препарат флуоксетин

    Вокруг препарата Prozac ходит множество мифов, ведутся многочисленные споры. Одни называют его панацеей, другие легальным наркотиком, вызывающим необратимые изменения в организме, но факт остаётся фактом — ежегодно выписываются миллионы рецептов на Prozac, и его название уже стало именем нарицательным.

    Для начала развеем миф о том, что приём флуоксетина вызывает состояние сродни наркотическому опьянению. Дело в том, что флуоксетин — вещество накопительного действия, в связи с чем заметный клинический эффект наступает лишь через 1-4 недели после начала приёма препарата. ↑ нажмите

    Достаточно противоречивы мнения по поводу привыкания к флуоксетину, однако специалисты однозначно склоняются к тому, что привыкания флуоксетин не вызывает.

    Теперь о действии. Одним из самых заметных проявлений клинического эффекта флуоксетина можно назвать заметное улучшение настроения после первой недели приёма.

    Человек, принимающий флуоксетин, энергичен, улыбчив и общителен. При этом снова следует подчеркнуть, что стоит отличать это состояние от подобного, вызванного наркотическими веществами.

    Это не наркотическая эйфория, а естественный процесс, вызванный нормализацией баланса серотонина.

    Однако, на фоне радужной картины, которую мы с вами можем представить из вышеописанного, существует ещё один немаловажный аспект. Одним из весьма распространённых побочных эффектов флуоксетина является существенное ослабление полового влечения, вплоть до полной утраты либидо.

    В любом случае, прежде чем принимать любые антидепрессанты, необходимо проконсультироваться со специалистом. Помните, что эксперименты с собственным здоровьем могут дорого вам стоить.

    Препарат Прозак, больше известный под торговой маркой Флуоксетин, – это лекарственное средство из группы антидепрессантов. Он назначается при лечении депрессий и навязчивых состояний, при которых пациент испытывает постоянный страх и повышенную тревожность.

    Препарат начал активно применяться при лечении депрессивного расстройства с 1980 г., когда в Америке распространенность этого заболевания уже приняла масштабы национальной катастрофы. Жители США и Канады стали активно лечиться новым препаратом, в результате чего сами стали называть себя «поколением Прозака». Сейчас, по статистике, Флуоксетин принимают 40 млн. человек по всему миру.

    При регулярном употреблении это лекарственное средство уменьшает выраженность апатии, возвращает хорошее настроение, устраняет проблемы со сном. Однако, как и многие антидепрессанты, Флуокстин вызывает привыкание, а также грозит множественными побочными эффектами.

    Флуоксетин и алкоголь совместить у вас не получится, так как это противопоказано. На время лечения нужно полностью исключить алкогольные напитки. Чаще всего на полный терапевтический курс требуется три-четыре недели.

    Прежде чем начинать лечение, проконсультируйтесь с врачом и внимательно изучите инструкцию. В ней, к слову, прописано, что сочетание препарата со спиртными напитками запрещено. Чревато такое сочетание сбоями в работе дыхательного центра, что в худшем случае приведет к остановке дыхания, а это уже прямо путь к летальному исходу.

    Важно понимать, что алкогольный перерыв полностью зависит от продолжительности терапии. Например, при месячном приеме лекарства и более, активные вещества остаются в крови на протяжении восьми недель. В этот период использование алкоголя также запрещено, поскольку неясно, как организм отреагирует на такой коктейль.

    В идеале врачи настаивают на безалкогольном периоде вплоть до четырех месяцев. Четыре недели до начала терапии, во время ее и после. После того как вы прошли лечение, обязательно сдаются анализы, которые подтвердят отсутствие лекарства в крови.

    При поступлении в стационар пострадавшему проводят повторное промывание желудка. Терапия включает в себя применение:

    1. Ципрогептадина (антагонист серотониновых рецепторов).
    2. Пропранолола (неселективный блокатор адренорецепторов).
    3. Дантролен (миорелаксант).
    4. Диазепам (противосудорожное).

    При развитии тяжелой степени проводится интенсивная терапия. Она направлена на поддержание работы жизненно важных органов.

    Антидепрессанты оказывают воздействие на нейромедиаторные системы мозга с помощью различных механизмов. Нейромедиаторы – это особые вещества, посредством которых осуществляется передача различных «сведений» между нервными клетками. От содержания и соотношения нейромедиаторов зависит не только настроение человека и эмоциональный фон, но и практически вся нервная деятельность.

    Основными нейромедиаторами, дисбаланс или дефицит которых связан с депрессией, считаются серотонин, норадреналин, дофамин. Антидепрессанты приводят к нормализации количества и соотношений нейромедиаторов, тем самым ликвидируя клинические проявления депрессии. Таким образом, они оказывают лишь регулирующее действие, а не замещающее, поэтому привыкания (вопреки существующему мнению) не вызывают.

    Пока не существует ни одного антидепрессанта, эффект от применения которого был бы виден уже с первой принятой таблетки. Большинству препаратов требуется довольно длительное время, чтобы показать свои возможности. Это часто становится причиной самостоятельного прекращения приема препарата больными. Ведь хочется, чтобы неприятные симптомы устранялись, как по мановению волшебной палочки.

    У специалистов вызывает опасение скорость привыкания к препарату и его применение людьми, желающими сбросить лишний вес. Если человек лишь смутно догадывается, что такое “Флуоксетин”, то он наверняка не понимает всей силы этих таблеток. В период привыкания эффект может быть волшебным: аппетит уходит, появляется чувство лёгкости, настроение всегда приподнятое. Постепенно организм адаптируется к препарату и эффект сходит на нет. Вот тогда и возникает риск передозировки.

    Коварен препарат “Флуоксетин”. Фото страдающих от передозировки может свести к нулю все желание принимать препарат. Приходится промывать пациентам желудок, поить активированных углём, поддерживая дыхание, сердечный ритм и температуру тела.

    Обсуждаем препарат-антидепрессант Флуоксетин

    В аптеках, продающих “Флуоксетин”, цена может колебаться, так как у препарата разные производители. Кроме того, аптекарь имеет полное право потребовать у покупателя рецепт на приём препарата и даже проверить его посредством телефонной связи. Иногда люди пытаются хитрить и выписывают рецепт самостоятельно.

    что такое флуоксетин

    Кстати, если в ближайшей аптеке нет искомого средства, то надо знать, что имеет “Флуоксетин” аналоги. Правда в России найти их трудно, особенно если пациент живёт в маленьком городе. В других странах всё ещё довольно распространён препарат “Прозак”, который имеет практически такой же состав, но больше побочных действий.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Dieta-Tonus.ru
    Adblock detector